心臓病

近年、注目されている心臓病といえば、狭心症や心筋梗塞です。これらは虚血性心疾患として1つにくくられています。特にこの病気は、A型性格や負けず嫌いの人たちなどがよくなると言われています。

例えばA型性格といえば、几帳面・熱中しやすい・競争心が強い・緊張しやすい・気性が激しいなどの特徴があります。あなたは如何ですか！

虚血性心疾患（狭心症や心筋梗塞）は、働き盛りの男性に多く見られる特徴があります。例えば心筋梗塞をみてみると、男性では50代後半、女性では60歳前後で特に多いそうです。なお男性の方が女性よりも早く心筋梗塞の発症がみられ、患者数をみても女性の数倍にのぼるといわれます。

この虚血性心疾患の原因は、冠動脈の動脈硬化にあります。さらに、これは高コレステロール血症・肥満・高尿酸血症・高血圧症などの病気や、喫煙・運動不足・ストレスなども、虚血性心疾患の原因となりえるそうです。

また遺伝も関係しており、親・兄弟などに虚血性心疾患の人がいると、その発症が高いといわれています。

この狭心症や心筋梗塞は、まずその最大の特徴である胸痛にで判断します。ただし、中には胸痛がほとんど無い場合もあり、これを無症候性の虚血性心疾患といい、お年寄りに多くみられるそうです。そのため、胸痛の自覚症状だけでなく、心電図による検査も必要となります。

一般に心電図は、心筋の電圧変動を身体の表面から調べる検査で、心臓病における必須の検査になります。特に、不整脈・心筋梗塞・狭心症には欠かせません。

なお心電図をとると、虚血性心疾患特有の心電図変化が現れます。しかし狭心症は、発作の時しか変化がみられません。また心筋梗塞の場合は、心筋に回復不可能な傷跡が明確に残るので、たとえ発作の無い場合でも心電図で病的変化をとらえることが可能となります。

心筋梗塞の症状は、前胸部の長く続く痛みが特徴です。持続時間にすると、20～数時間です。また安静にしても、治らず、ニトログリセリンでも改善しません。狭心症でも似たような胸の痛みがありますが、3～15分程度でおさまります。

また心筋梗塞では、顔面蒼白・冷や汗・不整脈もみられ、意識障害や嘔吐すると事もあります。

心筋梗塞は、突然に起こるのと、狭心症が発展して心筋梗塞に至る場合が同じぐらいあるそうです。なお狭心症から発展したような場合、心筋梗塞の発作前にそれらしき兆候がみられます。

仮に心筋梗塞の発作が起きたら、すぐ救急車を呼び冠動脈疾患集中治療室（CCU）がある病院へ入院します。

心筋梗塞の症状は、前胸部の長く続く痛みが特徴です。持続時間にすると、20～数時間です。また安静にしても、治らず、ニトログリセリンでも改善しません。狭心症でも似たような胸の痛みがありますが、3～15分程度でおさまります。

また心筋梗塞では、顔面蒼白・冷や汗・不整脈もみられ、意識障害や嘔吐すると事もあります。

心筋梗塞は、突然に起こるのと、狭心症が発展して心筋梗塞に至る場合が同じぐらいあるそうです。なお狭心症から発展したような場合、心筋梗塞の発作前にそれらしき兆候がみられます。

仮に心筋梗塞の発作が起きたら、すぐ救急車を呼び冠動脈疾患集中治療室（CCU）がある病院へ入院します。

特に心臓の障害が無いにも関わらず、動悸・息切れ・胸痛・頻脈などの心臓病の症状が現れる場合、心臓神経症の疑いがあります。これは、ストレスや不安が原因とされ、心臓検査でも心臓に異常がみられず、心臓に影響を与える病気（貧血・甲状腺機能亢進症・呼吸器疾患など）も確認されません。

主に精神科の立場から、不安神経症の一種とされ、心理的な治療をおこない、場合によって精神安定薬などが用いられることもあります。

心臓は、収縮して血液を拍出し、もとに戻るときに上流の心房を通った血液が心室に流れます。そしてそれに伴って肺動脈や大動脈から血液が心臓に帰ってくるという仕組みになっています。

心不全は、色々なな心臓病のために心臓の収縮能力が低下し、臓器や組織に十分な血液を送り出すことができなくなった状態をいいます。このため、肺や身体の静脈に血液がうっ滞し、これが「うっ血性心不全」になります。そして全身に様々な障害をもたらすことになります。

新しく生まれてくる赤ちゃんの100人～125人に1人という割合で、先天性心疾患は認められるようです。これは、生まれながらに心臓の構造に異常が認められる心臓病になります。

また先天性心疾患の原因は、分からない場合が多いそうです。ただし親が先天性心疾患の時は、その発生は約2倍に、また同じ両親から生まれた兄弟が先天性心疾患なら約3倍に起こりやすいと言われています。このことから遺伝子の異常が関係しているとも考えられています。

なお、風疹などのウィルス感染症・X線・ある種の抗生物質などの一部の薬が原因となり、先天性心疾患の子供が生まれてくることはあるそうです。また退治に先天性心疾患が見られるのは、妊娠2ヶ月頃までと言われています。