メタボリック症候群

メタボリック症候群とは、内臓脂肪型の肥満からくる、高脂血症・高血圧・高血糖などの症状がある状態のことだそうです。ただ実際に病気というよりか、その一歩手前といった健康状態といったほうが正しいかもしれません。

なおこれらの症状は1つ1つで考えると軽い症状なのですが、例えば2つ以上の症状が重なると動脈硬化などに進行する恐れが高くなるのだそうです。

ちなみにメタボリック症候群の症状がある方は、健康体な人と比べると、糖尿病は5倍、脳卒中は4倍もかかりやすいそうです。

これらのことからもメタボリック症候群は、内臓脂肪が蓄積されることで、いわゆる生活習慣病の予備軍といえそうです。そのため早めに対処しなければ、生命に関わる事態に陥ることも考えられるわけです。

なおメタボリック症候群の診断基準は2005年に発表されているのですが、特に新しい病気というわけではありません。今までは食生活の乱れや運動不足が原因となる成人病と呼ばれ、後に生活習慣病となり、そして現在はメタボリック症候群と呼ばれるようになったそうです。

さらに近年では、メタボリック症候群は中高年でいえば、男性は1/2、女性は1/5が該当するというデータもあるそうです。

そして子供のメタボリック症候群も社会問題の1つとして話題になることが多くなりました。このことからも、2008年4月からメタボの特定健診制度がはじまり、国をあげてメタボリック症候群の予防・改善に取り組んでいるのです。

現在の日本で最も該当者が多いといわれているメタボリック症候群の症状が高血圧だそうです。

なお血圧とは、血液が血管を血液が通るときの圧力のことです。そして高血圧とは、最高血圧と最低血圧のどちらが高くても高血圧になります。つまり血圧が正常範囲を超え、高く維持されていればこう血圧になるわけです。

そこで一般的な正常な血圧の数値は、最高血圧が130mmHg、最低血圧が85mmHgの範囲内といわれています。そして腹囲基準や血圧が正常値より高い場合にメタボリック症候群と診断されるそうです。

そして困ったことに高血圧とは、あまり自覚症状が無いために自分では気付きにくいのです。しかし、そのまま放置しておけば血管に負担をかけ動脈を傷め、さらには動脈硬化・心筋梗塞・脳卒中などの病気になることがあるのだそうです。

そのため2008年から始まったメタボ検診では、早期発見のために高血圧の検査もおこなわるようになったそうです。

一般に高血圧の改善は、生活習慣を変えることである程度できるといわれています。特に濃い味の食事や脂っこい揚げ物、また野菜や果物を極端に食べない人などは高血圧になりやすいそうです。あと運動不足・飲酒・喫煙、さらには家族の中に高血圧の人がいる場合もなりやすいといわれています。

そのため、まず高血圧と診断されたら食事は減塩にすることを意識しましょう。減塩することで臓器を保護し、さらにクスリの効果を高めることにもなるのだそうです。

そして魚は干物は使わないようにして、なるべく生の魚を使うといいそうです。また漬物・梅干しなどの塩辛いものを避け、薄味の食事を心がけることが大切だといわれています。

そもそも高脂血症は、正常な場合と比べて血液中のコレステロールおよび中性脂肪の割合が高くなることだそうです。特に高脂血症では、ドロドロ粘り強い血液となり、高血圧・動脈硬化などの血管障害（病気）を引き起こしやすくなるそうです。

なお高脂血症は、血液中の異常成分により数種類に分けられるそうです。特に代表的なものには、高中性脂肪血症・高コレステロール血症があります。

さらにメタボリック症候群で注意が必要なのは高中性脂肪血症になりますが、これは食事や運動である程度は改善できるそうです。

特に高脂血症は、脂質や糖分の過剰摂取が原因となっているそうです。これは日本の食生活が戦前と比べて欧米化したことも1つの要因と考えられていて、お菓子・ジュース・脂っこい食べ物などが好きな人は注意が必要です。さらに習慣的にアルコールを摂取する人、インスタント食品をよく食べる人も高脂血症になりやすいといわれています。

なお高脂血症は、自覚症状が無いことから、定期的な健診をすることも大切になるそうです。

日本全国で700万人いるといわれている糖尿病もメタボリック症候群により引き起こされることが多い病気の1つといえそうです。

この糖尿病とは、血液中に含まれるブドウ糖が正常な人よりも多くなる病気のことです。ただブドウ糖自体は、体の細胞に不可欠なエネルギー源なのです。

ちなみに糖尿病の名前の由来は、ブドウ糖が一定以上を超えた場合、尿に糖が出ることが多いからだそうです。なお糖尿病もそのまま放置しておけば、血管・神経・腎臓などの器官に悪影響を与え様々な合併症を引き起こすことがあるそうです。

この糖尿病も自覚症状の代表的な症状としては、疲れやすい・すぐ喉が乾く・急に体重が減る・頻尿・視力障害・手足の感覚異常・皮膚の痒みなどだそうですが、自覚症状に気が付かなかったり出ないこともあるのだそうです。

基本的に糖尿病の原因は、遺伝・生活習慣・加齢といわれていますが、日本人の糖尿病の95%程度は生活習慣によるものといわれているそうです。

そのため糖尿病の予防や治療には、食生活を見直すことが大切になります。例えば朝食をキチンと食べ、軽めの夕食、さらに間食（お菓子なども）・夜食は止め、アルコールも控えることが重要です。

さらに毎日適度な運動を心がけ、特に内臓脂肪を燃焼させるようにすることも大事です。そして休養と睡眠も大切になります。

メタボ健診義務化の背景には、近年の欧米化した日本人の食事や運動不足の増加、またそれによって肥満体質、隠れ肥満の急激があります。特に生活習慣病の対極にある肥満を軽度の状態で早期発見することで、予防や治療をしていくわけです。

しかし生活習慣病の対策とはいえ、国が個人の体型まで管理することに対する疑問の声もあります。しかし、いつまでも肥満体質を改善出来ない人が多いのもまた事実なのです。

そのため、特定健康診査および特定保険指導として、メタボ健診が2008年4月からスタート（義務化）したのです。

主にメタボリックシンドロームや生活習慣病の改善を目的としています。今まで、積極的に治療されてこなかった病気に対して検診し、改善する為の指導をするものだそうです。

さらに、国民健康保険を運営する市区町村、企業の健康保険組合などは採用が義務付けられていて、40歳～74歳の健康保険加入者は必ず受診する必要があるのです。

気になる検査項目は、腹囲、血圧、血糖値、コレステロール値などで、基準値を超えた場合は指導されることになるそうです。

では、メタボリックシンドロームの定義とは何でしょうか？このことについて考えてみたいと思います。

次の基準値は、メタボ健診にそのまま採用され、肥満と他のどれか1つを満たしている場合、メタボと判断され、指導を受けることになります。

• 肥満　腹囲が男性85cm以上、女性90cm以上、もしくはBMIが25以上
• 高血圧　収縮期血圧（上）が130mmHg、拡張期血圧（下）が85mmHg以上
• 高血糖　空腹時の血糖値が110mg/dl以上
• 高脂血症　中性脂肪値が150mg/dl以上、もしくは善玉（HDL）コレステロール値が40mg/dl未満

しかし、この数値にも疑問を感じる部分もあります。例えば、体を鍛えている人ならば、お腹は85cm以上あることもあります。逆に身長が低い場合、お腹が80cm程度でも肥満に見えたりするのです。メタボ健診では、このような細かい部分まで検査することはできないそうです。

基準値の囚われ過ぎるのも考えものといえそうです。あくまでも基準値にすぎない、という程度でいい気もします。

メタボというと、どこか肥満を連想させるキーワードに感じます。そこでここでは、メタボ対策（肥満対策）のアイデアを紹介していきます。

メタボ対策と生活習慣の改善
メタボ健診の対策というより、日頃の食生活から肥満を感じているなら、この機会に改善してみてはいかがでしょうか？

例えば、夜間の食事や間食を減らしてみてはいかがでしょうか？食事のメニューを肉類中心だったのを、野菜も摂るようにしたり、さらに運動も有効的です。

30分早く起きて家の周りを散歩してみるとか、駅まで歩くようにするとか、簡単なことからしてみましょう。そして習慣化していけばいいのです。これだけでも体調が良い方向に変わっていくものです。

メタボ健診に付いても、マイナスに考えるのではなく、これを機会にして食生活を改善するようにプラスに考えてみることが大切だと思います。